Tenisový loket
Tenisový loket: proč bolí a jak se ho zbavit
Bolí vás vnější strana lokte, když zvednete konvici, podáte někomu ruku nebo pracujete s myší? Může se jednat o tenisový loket. Přitom s tenisem to často nemá nic společného.
Co to vlastně je
Odborně se mu říká laterální epikondylalgie. Jde o bolestivé přetížení šlach, které natahují zápěstí a prsty a upínají se na vnější straně lokte. Nejčastěji se objevuje u lidí mezi 35 a 55 lety, kteří hodně pracují rukama: u kancelářských pracovníků, řemeslníků, kuchařů, zdravotníků nebo zahrádkářů. Tenisté tvoří jen malou část postižených.
Nejde o zánět
Dříve se mluvilo o zánětu (epikondylitidě). Dnes víme, že jde spíše o poruchu struktury šlachy, která hůře snáší zátěž. Proto samotné prášky proti bolesti a zánětu obvykle nestačí a základem léčby je správně dávkovaná zátěž.
Jak ho poznáte
- bolest na vnější straně lokte, někdy do předloktí
- bolest při úchopu, rotačním pohybu předloktí nebo zvedání předmětů
- citlivost při tlaku na kostní hrbol na vnější straně lokte
- slabší úchop, pocit, že vám "vypadávají věci z ruky"
Co pomáhá
1. Neničte šlachu úplným klidem. Přílišné šetření šlachu oslabuje. Omezte jen činnosti, které bolest výrazně provokují, a zbytek dávkujte rozumně. Mírná bolest, která do druhého dne odezní, je obvykle v pořádku.
2. Cvičte. Základem je postupné posilování:
- na začátku (bolestivá fáze): izometrie, tedy držení zápěstí v mírném záklonu proti odporu 30 až 45 sekund
- později: pomalé zvedání a spouštění zápěstí s lehkou činkou nebo gumou
- dlouhodobě: posilování úchopu a celé paže
Cvičí se 3 až 4krát týdně a je potřeba vydržet alespoň 8 až 12 týdnů. Šlachy se hojí pomalu.
3. Nezapomeňte na ramena a záda. Zátěž lokte souvisí i se stabilitou lopatky a ramene. Fyzioterapeut proto nevyšetří jen loket.
4. Pomůcky. Ortéza nebo tejp mohou při činnostech snížit bolest, ale problém nevyřeší.
5. Doplňkové metody. Rázová vlna, laser nebo ultrazvuk mohou být doplňkem, cvičení nenahradí. Kortikoidové injekce často rychle uleví, ale dlouhodobě mívají horší výsledky než cvičení.
Prevence
- U počítače mějte zápěstí v neutrální poloze a dělejte pauzy.
- Při sportu dbejte na techniku a správné vybavení.
- Při manuální práci střídejte ruce a činnosti.
- Zvyšujte zátěž postupně, ne skokově.
Jak dlouho to trvá terapie
Délka trvání terapie je individuální. Záleží na mnoha faktorech. Jak dlouho bolest trvá, v jaké intenzitě, jaká je zátěž a také jak důsledné je dodržení doporučených terapeutických postupů. Operace se řeší jen výjimečně.
Pokud Vás trápí tenisový loket, neváhejte a objednejte se na terapii včas.
Text je informativní a nenahrazuje vyšetření. Cvičení by mělo být nastaveno individuálně, nejlépe s fyzioterapeutem.
